RESUMO
As lesões por trauma representam a 4ª causa de morte no Brasil. Neste contexto, assumem relevante importância as lesões colorretais que atingem principalmente a população jovem, economicamente ativa. Para melhor compreensão do tema, foi realizado estudo retrospectivo referente ao período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000 no Hospital Geral João Alves Filho - Aracaju - SE, com levantamento de dados epidemiológicos referentes a 313 laparotomias exploradoras. Destas, 59 envolveram lesões de cólon e/ou reto, perfazendo um total de 18,9por cento. Os dados relacionados a tais laparotomias foram coletados dos arquivos da instituição citada, sendo analisados em relação ao sexo, faixa etária, procedência dos indivíduos, localização das lesões, manejo cirúrgico destas afecções, lesões associadas e complicações. Os resultados demonstraram nítida predominância do sexo masculino (93,2por cento dos casos), com maior incidência na faixa etária dos 21 aos 30 anos (49por cento). A maioria (61por cento) foi decorrente de trauma abdominal por arma branca, estando as lesões mais comumente localizadas no cólon transverso (51por cento dos pacientes). As lesões entéricas (51por cento dos casos) e gástricas (17por cento) foram as mais freqüentemente associadas ao trauma colorretal. Quanto ao manejo operatório, 5por cento dos pacientes foram submetidos a colostomia, sendo nos demais feito reparo primário das lesões colônicas e/ou retais. Cerca de 13,5por cento dos pacientes apresentaram complicações no pós-operatório, na grande maioria de natureza séptica, sendo a mortalidade de 5por cento. Os resultados encontrados demonstraram um perfil epidemiológico e dados de morbimortalidade compatíveis com os dados disponíveis na literatura, observando-se nítida predominância do reparo primário em relação à colostomia no manejo das lesões.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Colo , Colostomia , Epidemiologia , Laparotomia , Traumatismos AbdominaisRESUMO
Os autores relatam três casos de ileostomia continente definitiva, realizadas em dois pacientes portadores de doença inflamatória intestinal e em doente com polipose adenomatosa familiar e pólipo degenerado no reto. Um caso de ileostomia continente temporária foi feito em paciente com doença inflamatória intestinal. A técnica utilizada de ileostomia continente preserva o esfincter íleo-cecal e uma pequena borda circular de parede cecal exteriorizados. O débito ileal, na primeira semana de pós-operatório, näo ultrapassou 410 ml/ dia. Concluem que a ileostomia continente, seja definitiva ou temporária, é um procedimento de utilidade, em casos selecionados, quando se deseja manter um controle eficaz do efluente intestinal
